Cô JK, một phụ nữ Trung Quốc đang ở độ tuổi 40 cảm thấy choáng ngợp bởi những cảm xúc đối nghịch nhau.

Đầu tiên là cú sốc khi cô được chẩn đoán mình mắc bệnh ung thư vú.

Sau đó, cô cảm thấy bớt được phần nào gánh nặng khi biết rằng đó mới chỉ ở giai đoạn đầu và khả năng là cô nên phẫu thuật bảo toàn vú.

Cuối cùng là nỗi lo và sự sợ hãi khi những người bạn tốt và người thân khuyên cô nên cắt bỏ toàn bộ vú vì như vậy sẽ “an toàn hơn”.

Như chúng ta thấy, đây là những cung bậc cảm xúc hỗn loạn đối với cô JK.

Với cú sốc khi được chẩn đoán ung thư vú, hầu hết bệnh nhân nghĩ rằng, theo trực giác mách bảo, phải cắt bỏ toàn bộ phần vú bị bệnh sẽ tốt hơn là chỉ cắt bỏ khối u ung thư.

Họ nghĩ rằng phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ, hay cắt bỏ vú, sẽ an toàn hơn và mang lại nguy cơ tái phát thấp hơn so với phẫu thuật cắt bỏ một phần, được gọi là phẫu thuật bảo toàn vú.

Như câu nói của người Trung Quốc: Cắt cỏ phải cắt bỏ tận gốc rễ nếu không chúng sẽ mọc lại.

Điều đó là hoàn hợp lý, đúng không? Không phải vậy.

Tôi đã giải thích với cô JK: “Cô vẫn có thể hưởng cùng lúc hai lợi ích. Không hề có sự mâu thuẫn nào giữa việc bảo tòan vú và tránh tình trạng tái phát”.

Nhưng có vẻ cô ấy không hoàn toàn cảm thấy thuyết phục, tôi nghĩ rằng việc thay đổi suy nghĩ về điều gì đó tương phản trực giác sẽ cần có lời giải thích chi tiết.

Nói rộng ra, chúng ta có thể coi việc điều trị ung thư vú giai đoạn đầu là chiến lược gồm hai hướng.

Hướng đầu tiên liên quan đến việc điều trị vú bị ảnh hưởng và phần xung quanh.

Cách điều trị này thường được thực hiện thông qua phẫu thuật để loại bỏ ung thư, nhờ bức xạ [chùm tia X năng lượng cao], để tiêu diệt các tế bào ung thư là phần xung quanh ngay lập tức mà mắt thường không thể nhìn thấy.

Hướng còn lại là điều trị toàn bộ cơ thể – thông qua hóa trị và liệu pháp nội tiết tố – để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư vú nào có thể đã di căn sang các bộ phận khác như phổi hoặc gan, nhưng quá ít để có thể phát hiện ngay cả với phương thức chụp ảnh y khoa tốt nhất hiện nay.

Số lượng nhỏ tế bào ung thư còn tồn tại này có thể gây tái phát trong thời gian về sau.

Hóa trị là phương pháp sử dụng các loại thuốc có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư.

Chúng được đưa vào cơ thể bằng cách truyền trực tiếp vào máu hoặc qua đường uống. Chúng lưu thông trong máu và đến tất cả các bộ phận cơ thể, sau đó hoàn thành nhiệm vụ tiêu diệt các tế bào ung thư di căn từ vú và trú ngụ ở bộ phận khác.

Liệu pháp nội tiết tố dựa trên phương pháp điều trị làm mất tác dụng kích thích của nội tiết tố nữ trong cơ thể thường xuyên thúc đẩy sự phát triển của ung thư vú.

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư vú giai đoạn đầu, không may bị tái phát, ở mức thường xuyên hơn, thì phải thực hiện điều trị toàn bộ cơ thể chứ không phải vú và các vùng xung quanh.

Đó là lý do tại thời điểm tái phát, hầu hết phụ nữ đều có dạng ung thư giai đoạn cuối, di căn sang nhiều bộ phận trên cơ thể.

Nói một cách đơn giản, khi ung thư vú tái phát, thì sẽ không tái phát ở vú.

Vì lý do này, phẫu thuật bảo toàn chính là phương pháp tiếp cận hiện đại để điều trị ung thư vú có khả năng chữa khỏi hơn và là phương pháp tiếp cận tích cực hơn đối với hóa trị. Phương pháp này tập trung vào việc cải thiện “kiểm soát toàn bộ cơ thể”, để chúng ta có thể xem xét về khả năng tái phát.

Do đó, xu hướng là chỉ loại bỏ khối u ung thư trong vú, sau đó tiến hành xạ trị, thay vì loại bỏ toàn bộ vú. Một hướng điều trị tương tự là chỉ loại bỏ các hạch bạch huyết có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi ung thư, thay vì tất cả hạch bạch huyết ở nách liền kề với bên vú bị ảnh hưởng.

Chúng tôi hiểu rằng phẫu thuật cắt bỏ nhiều hơn không nhất thiết mang lại cơ hội chữa khỏi cao hơn. Mặt khác, hóa trị là phương pháp được khuyến nghị trước hoặc sau khi phẫu thuật ngăn chặn sự tái phát của ung thư đang ngày càng trở nên ác tính hơn. Sau khi giải thích điều này với cô JK, tôi có thể nhận thấy những thay đổi trong suy nghĩ của cô khi hiểu hơn về phương thức điều trị.

Để thực hiện phẫu thuật dễ dàng hơn và đạt kết quả mang tính thẩm mỹ hơn, trước tiên tôi sẽ bắt đầu hóa trị để thu nhỏ tình trạng ung thư vú và tiêu diệt mọi tế bào ung thư ẩn lấp trong các bộ phận khác.

Tiếp theo là phẫu thuật, nhằm loại bỏ khối u ung thư và cũng bảo toàn được vú.

Cô JK cảm thấy thoải mái hơn vì đã có được những thông tin giúp cô đưa ra lựa chọn đúng đắn cho bản thân.

Bảo toàn chính là một phương pháp điều trị tốt nhất. Các bác sĩ cũng nên thực hiện “xanh”.