宫颈癌可由人乳头瘤病毒(HPV)引起,该病毒通过性接触传播。HPV是由150多种病毒组成,其中至少13种可导致宫颈癌。可能导致癌症的种类包括HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58。70%的子宫颈癌都与HPV 16和18有关。
如有多个性伴侣且在年轻时即性活跃、吸烟、免疫系统衰弱、有长期压力、年轻时分娩或多次怀孕,罹患宫颈癌的风险就会增加。
子宫颈抹片检查是宫颈癌筛查的常见方法。这是一个简单的常规程序,医生或护士会从子宫颈轻轻刷下一些细胞,然后将它们送至实验室进行检测。大多数指南建议每2-3年进行一次子宫颈抹片检查,即使女性报告性禁欲。
另一种筛查方法是HPV DNA测试。与传统的子宫颈抹片检查相比,HPV DNA检查有可能检测到更多高级别的癌前病变。这种早期发现可以帮助减少病变发展为宫颈癌的机会。对于30岁以上的女性,可以考虑共同进行HPV DNA检查和子宫颈抹片检查。
获取HPV DNA检查样本的过程与子宫颈抹片检查类似。然后将收集的样本放在专用液体中运输,以便在实验室进行进一步处理。
与子宫颈抹片检查类似,发现的任何异常情况都需要由妇科医生进行进一步的阴道镜检查。阴道镜检查期间,医生将用显微镜检查子宫颈并采集活检样本。
宫颈癌在浸润之前和早期阶段可通过初次手术或放射疗法进行治疗。
治疗过程初始步骤为手术。这可能需要切除子宫(子宫切除术)及其周围组织。该手术通常能给患者带来良好的治疗效果。
有高危特征的患者可能需要在初次手术后接受额外的放射疗法。对于患有局部晚期疾病的女性,理想的治疗方法是同时进行化学疗法和放射疗法。
在早期宫颈癌治疗后,有15%至61%的病例通常会在完成治疗的前两年内发生远处转移或多处复发。出现孤立的骨盆局部复发或有限的肺部复发的女性可考虑进行手术。对于患有更广泛转移性疾病的女性,治疗标准是铂类药物化疗以及抗血管生成治疗,以取得更好的疗效。
宫颈癌高度可预防,接种疫苗和进行子宫颈抹片检查或HPV DNA检查等定期检查的好处绝对远超治疗费用。
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