胃癌

a) 局部胃癌的治疗 手术仍然是局部胃癌（即未扩散到胃以外或邻近淋巴结的胃癌）的主要治疗方法。 可进行开放式或腹腔镜（锁眼）手术。手术的类型取决于肿瘤在胃内所处部位以及胃内肿瘤的范围。极少数情况下，局限于粘膜内膜的早期癌症可以通过内窥镜手术切除。更为常见的胃癌手术包括：

• 全胃切除术（胃上部癌症）
• 胃部分切除术（胃下部癌症）

胃癌手术还应包括扩大的 D2 淋巴结清扫以改善癌症的长期预后。 胃癌手术治疗的成功率是多少？ 来自东亚中心的数据显示，对 2 期和 3 期胃癌患者单独手术治疗后 3 年的复发风险为 40%³。术后进行化疗可显著提高长期治愈率 32-44%^{3, 4}。 多数胃癌患者手术前接受化疗的耐受性较好。然而，欧洲的研究人员已经开发出新的和有效的治疗方案，其中联合化疗（术前和术后进行化疗⁵）改善了患者的结局。 b) 晚期胃癌的治疗 联合化疗可改善转移性（晚期）胃癌的症状和生存率。试验表明，即使是老年患者，也可像年轻患者一样，从剂量衰减化疗中受益。 化疗的一般副作用包括疲劳、恶心、呕吐、口疮和增加感染风险。某些化疗药物可能引起脱发，腹泻或小神经麻木。 对于肿瘤标本中 HER2 检测呈阳性的患者，针对 HER2 进行靶向治疗可显著改善患者结局。对于之前的化疗方案无效的患者，进行针对血管内皮生长因子的靶向治疗可提高治疗效果。 免疫治疗可为化疗无效的患者带来极大的益处。新加坡正在探索免疫治疗与化疗联合治疗作为转移性胃癌的一线治疗方案和治疗方法。 访问新加坡癌症中心，了解胃癌筛查和治疗方案的信息。