悄无声息的结直肠癌

结直肠癌（包括结肠癌和直肠癌）是世界上第三大常见的癌症，发达国家确诊病例约占 60%。

患者可能出现的常见症状包括便血、排便习惯改变、体重减轻、贫血引起的疲劳、腹痛和腹胀。癌症转移至身体其他部位时，患者可能出现右上腹疼痛、皮肤黄染、咳嗽和气短等症状。结直肠癌可能在患病数年后才显现症状。

增加罹患结直肠癌风险的因素包括高脂肪摄入、有结直肠癌或息肉家族史、存在大肠息肉或炎性肠病（尤其是慢性溃疡性结肠炎）等。

年龄增长：

年龄超过 50 岁，患结肠癌的风险增加。

生活方式：

缺乏锻炼、吸烟、肥胖。

饮食：

高脂饮食是结直肠癌的易感因素。在结直肠癌发病率高的国家，人群的脂肪摄入量远远高于结直肠癌发病率低的国家。多吃蔬菜和高纤维食物（如全麦面包和谷物）可降低患结直肠癌的风险。

息肉：

大多数结直肠癌都是由结直肠息肉发展而来的。因此，切除良性但属于癌前病变的结直肠息肉可能起到预防结直肠癌的作用。

炎症性肠病：

慢性溃疡性结肠炎会引发结肠内表面炎症。结肠癌是公认的慢性溃疡性结肠炎并发症，患结肠炎 8-10 年后，癌症风险开始增加。

家族史及遗传学：

有两名或两名以上一级亲属结肠癌家族史的个体，发生结肠癌的概率会高出两到三倍，这一人群占所有结直肠癌病例的 20%。尽管结肠癌家族史是重要的风险因素，但大部分 (80%) 结肠癌在无结肠癌家族史的患者中是散发性的。

通过调整生活方式和进行筛查，可以预防结肠癌发病或死亡的风险。当下的饮食建议包括减少红肉的摄入量，每天摄入 5 份水果和蔬菜。此外，体力活动也有助于降低患结肠癌的风险。

建议 50 岁以上的人群进行筛查。高风险人群（如有结直肠癌家族史或炎症性肠道疾病史）需要更早开始进行筛查。目前有多种筛查方法，包括粪便潜血检查、乙状结肠镜检查、结肠镜检查、和仿真结肠镜检查（CT 结肠成像）。

现代的治疗方法可以治愈 90% 以上的早期结肠癌。然而，需要注意的是，结肠癌的治疗效果取决于其位置、大小和扩散程度，以及患者的健康状况。

综上所述，结肠癌是男性与女性常见的癌症之一。通过增加日常体力活动、增加水果和蔬菜的摄入、减少红肉摄入、戒烟限酒以及定期进行结肠癌筛查，可有效预防结肠癌的发生。

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